콧병, 목병, 귓병 등 다양한 이비인후과질환을 상담해드립니다. 

도움 말씀에 한림대의대 강동성심병원 이비인후과의 김창우 교수입니다.

Q: 김 교수님은 감기는 안 걸리시나요? 평소에 어떻게 관리하시나요?

A: 외출하고 돌아왔을 때 손을 잘 닦아주고요. 양치질도 열심히 하구요.

Q: 편도선이 부어서 침도 삼키기 어렵다는 분은 어떻게 하면 나아질까요?

A: 급성편도염의 가장 힘든 증상이 가만히 있어도 목이 아프구요. 특히 음식물을 삼킬 때 통증이 심하다는 게 문제인데요. 이런 분들은 충분히 안정을 취하시구요. 죽이나 미음과 같이 음식 섭취를 부드럽게 드시는 게 필요하겠습니다. 또 경우에 따라서는 적절한 항생제 치료나 진통제 수여도 도움이 되겠습니다.

Q: 콧물 나고 재채기가 나오고, 이런 증상이 오래 갈 때는 감기라고 해서 내버려두면 안 된다구요?

A: 우리나라 인구의 1.5%가 알레르기성 비염을 가지고 있는 것으로 알려져 있습니다. 알레르기성 비염은 발작적인 재채기와 콧물이 나오고, 코 막힘을 주요 증상으로 하고 있는데요. 이 병은 코 속의 점막이 과민반응으로 생기는 질환이 되겠습니다. 이런 과민반응을 일으키는 것을 알레르겐이라고 하는데요. 우리나라에서 흔한 것은 집 먼지 진드기라든지, 꽃가루라든지, 곰팡이, 또는 애완동물을 많이 키우시는데 애완동물의 털이나 비듬이나, 바퀴벌레의 부스러기 같은 것이 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.

전화상담1

Q: 거창에 사는 50대 아내는 목에 편도선이 항상 부어있고, 입 안에서 냄새도 납니다.

-문진-

Q: 혹시 평소에 코를 많이 고시거나 하는 증상은 없습니까?

A: 그런 건 없습니다.

Q: 따로 병원에 가서 진단을 받으신 적은 없구요?

A: 따로 받아본 적은 없구요. 감기 때문에 병원에 간 적은 있는데 처방전만 받고 약 먹으면 또 괜찮아지고 했거든요.

-상담-

정확히 문제가 어디 있는지를 보는 게 좋을 것 같은데요. 보통 6개월에 1번, 1년에 3번이나 4번 이상 같은 쪽에 편도선염이 발생하는 경우에는 편도선 수술을 해주는 것이 도움이 된다고 생각하고 있구요.  꽤 오랫동안 고생을 하고 계신 것 같은데 정확히 원인이 어디에 있는지를 진찰을 받으셔가지고, 확인을 해보시는 게 필요할 것 같습니다.

Q: 52세인데요. 소리를 크게 지르거나, 노래를 크게 부르면 기침이 나오고 하는데요. 목에 이상이 있어서 그런 건가요?

A: 지금 음성을 들어보니 괜찮으실 것 같은데요. 누구나 무리를 하면 일시적인 증상이 생깁니다. 성대와 성대를 감싸는 후두 쪽이 병명이 있는지를 검사를 해보시면 이상 여부를 알 수 있습니다. 목소리만으로는 알 수가 없어요.

Q: 기침을 하면, 목에 하얀 게 튀어나오는데요. 냄새도 좀 나요.

A: 위산이 역류되는 경우도 있어요. 본인이 느낄 때도 있지만 못 느낄 때도 있는데요. 위산에 의해서 후두 쪽이 염증을 일으키는 경우도 있습니다. 혹시 그럴 가능성이 있지 않을까 생각해야 되겠구요. 만약 그런 경우라면 노래를 많이 부르거나, 말을 많이 하거나 하면, 가래가 많이 생기고 목이 아픈 증상이 옵니다. 그런 증상이 계속 되신다면 검사를 받아보시는 게 좋겠습니다.

전화상담2

Q: 몇 년 전부터 오른쪽 귀에서 풀벌레 우는 소리가 나요. 그런 소리가 나면 다른 소리는 잘 안 들리는 것 같구요.

이명을 느낄 수 있는 경우는 여러 가지가 있는데요. 제일 흔한 경우를 생각한다면 달팽이관, 즉  소리를 듣게 해주는 기관에 이상이 생겼을 때 이명을 느낄 가능성이 많습니다. 그렇다고 하더라도 잘 느끼지 못하는 경우가 있구요. 지금처럼 난청이 있다고 말씀하시지만 난청이 있을 수도 있고, 없을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 이런 증상이 계속된다면 귀에 대한 청력검사를 해서 문제가 있으신지, 문제가 있다면 어느 부분에, 어느만큼 있는지를 알아보셔서 치료를 해보는 게 중요합니다.

전화상담3

Q:  알레르기 비염이라고 하는데요. 콧물을 주체가 못할 때가 있어요. 어떨 때는 몸이 피곤할 정도로 콧물이 나요. 병원에 가서 치료도 많이 해봤어요. 감기인지 뭔지 구분을 못하겠어요. 내과와 이비인후과에 번갈아가고는 있는데 낫지도 않구요.

-문진-

Q: 콧물 색깔이 어떻습니까?

A: 맑아요.

Q: 특별히 유발되는 상황이 있습니까?

A: 그런 건 없구요. 시원한 것을 먹으면 자주 그렇긴 합니다.

Q: 알레르기 검사를 받아보셨나요?

A: 받아봤는데요. 특별한 것은 없는데 쥐털이라든가, 쑥 같은 풀에 알레르기가 있다고 하는데 심한 건 아니라고 했습니다.

-상담-

우선 알레르기 비염에 대한 검사를 정확히 해야 되겠습니다. 알레르기성 비염이란 어떤 특정한 항원이 들어왔을 때 반응을 하지만, 이것도 만성화가 되었을 경우에는 비특이적인 반응, 그 항원에 의해서만이 아니라 다른 자극에 의해서도 이런 증상이 나오는 경우가 있습니다. 지금 증상으로 볼 땐 먼저 코 쪽에 진찰을 받아보시고 치료를 하는 게 좋을 것 같습니다.

전화상담4

Q: 만 55세 남자인데요. 젊었을 때부터 축농증이 있었어요. 그런데 요즘은 코 중앙의 뼈가 한 쪽 콧구멍에 막혀서 생활을 해왔어요. 20살 때 혹이 있다고 해서 치료를 받고 생활에 지장이 없다고 해서 그대로 살아왔는데 한 쪽 콧구멍이 70% 막혀있어요. 그런데 얼마 전부터는 반대쪽 콧구멍도 막히기 시작해서요. 숨쉬기가 힘듭니다. 수술로 이 뼈를 제거할 수도 있나요?

-문진-

Q: 최근에 코 진찰을 받으셨습니까?

A: 지금 현재는 없습니다.

Q: 코 가운데 비중격이 휘었습니까?

A: 네, 그렇죠. 휘고 양쪽으로 볼록하게 나와요. 새끼손가락을 넣으면 한 쪽은 7~80% 막혀져 있고, 가운데가 볼록해지기 시작해요.

Q: 예전에 코를 다치시거나 한 건 아니구요?

A: 아니요. 어렸을 때부터 축농증이 있었고, 코를 잘 골았습니다.

Q: 코 수술을 받으신 적은 없으시죠?

A: 35년 정도 됐어요.

-상담-

우리 코에 가운데 부분에는 비중격이란 게 있어서 코를 양쪽으로 나눠주는 구실을 하는데요. 정상적이라고 생각하는 분들이라도 어느 한 쪽으로 약간씩은 휘어져 있습니다. 그러나 그 정도가 심해서 코가 막히는 증상이 생기거나, 2차적으로 축농증을 유발하거나 심하게 변형이 되는 경우가 있는데요. 그런 경우라면 수술적 처치를 통해서 휘어있거나 변형이 되어 있는 것을 제거하는 그런 과정이 필요하겠습니다. 우선적인 원인이 어디에 있는지를 평가하고 나서, 비중격에 원인이 있다면 수술을 통해서 도움을 받을 수 있습니다.

전화상담5

Q: 콧물이 나오고 재채기가 가끔 나와 병원에서 약물 처방받고 치료를 하는데, 수영을 하고 있는데 괜찮은가요?

A:  만성비염이 있거나 축농증이 있을 때 관리하는 방법 중의 하나가 비강을 세척하는 방법이 있습니다. 생리식염수로 코를 깨끗하게 닦아내주고, 점막에 자극을 줘서 건강하게 해주는 그런 방법이 있는데요. 수영장의 소독약이라든가 그런 물 자체가 자극이 될 가능성이 있죠. 비염이 있거나 그렇다면 수영물 자체가 안 좋은 영향을 줄 수도 있습니다.

전화상담6

Q: 4년 전에 머리가 아파서 이비인후과에 가니 축농증이 있고 코가 휘어져있다고 해서 수술을 했는데요. 수술 후 목이 마르고 입이 말라, 자다가도 목을 축이게 되는데요. 코가 너무 아프고 농이 나와서 다시 병원이 가니 오른쪽 콧구멍이 좁아졌다고 하더라구요. 그래선지 감기가 들면 콧물도 많이 안 나오구요.

A: 코로 숨을 쉬는 게 힘드니까 입으로 숨 쉬게 되고, 아무래도 입을 벌리게 되어 입 안의 점막이 마르면서 통증을 일으키는 것 같습니다. 비중격 교정술을 하고 나서도 다시 휘는 분이 간혹 계십니다. 그런 경우가 아닐까 생각이 됩니다. 원인이 코에 있는 것 같으니까 코에 대해서 정밀검사를 다시 받아보시구요. 목은 가글을 많이 하시고, 물을 많이 섭취해서 마르지 않도록 해주시는 게 좋습니다.

Q: 침실의 습도를 높여주는 건 어떤가요?

A: 그렇죠. 그것도 방법이 됩니다.

전화상담7

Q: 작년 5월에 황사 때문에 목감기를 심하게 앓았었거든요. 그 후 약 먹으면 괜찮고, 그 후엔 다시 또 아프고가 반복이 됩니다.

-문진-

Q: 침을 삼킬 때도 아프세요? 아니면 음식 드실 때 아프신지, 아니면 가만히 있어도 아픈가요?

A: 가만히 있어도 목이 꺼끌꺼끌하고 아프네요.

-상담-

문제의 원인이 편도 쪽에 있지 않을까 싶은데요. 정확히 어느 쪽에 원인이 있는지는 진찰을 받아보심이 좋겠구요. 만약에 만성편도염이 있어서 이런 증상이 유발이 된다면 수술적 처치가 도움이 될 수도 있습니다.