여드름은 성장기 학생들뿐만이 아니라

성인에게도 흔한 질병이 되었는데요.

성인여드름은 사춘기 때보다  피부재생력이 떨어지기에 흉이 지기 쉽고,

여러 가지 원인으로 생긴다는 점에서 더욱 문제가 되고 있습니다.

나이를 불문하고 생기는 여드름!

피부과 전문의 임이석 박사에게 상담을 받아봅시다.

Q: 예전에는 여드름 하면 청춘의 상징이라고 했는데, 요즘은 그렇지도 않더라고요. 성인들도 많던데요.

A: 네, 성인들에게 많아졌습니다. 과거에는 호르몬 때문에 사춘기 이후에 생긴다고 했었는데 요즘은 어렸을 때 전혀 안 나다가 20대 넘어서 나는 경우가 많거든요. 그 이유는 여러 가지로 추측할 수 있지만 일단 스트레스가 많아졌다는 겁니다. 스트레스가 많아지면 우리 몸에서 여드름을 만드는 호르몬 분비가 많아져서 피지 분비가 많아지고 여드름이 많이 생기죠. 또 대기오염도 들 수 있는데요. 대기오염이 모공을 막아서 피지 분비가 원활하게 안 될 때도 여드름이 생기고요. 여러 가지 환경이 변함에 따라서 성인 여드름이 많아지는 것 같아요.

Q: 여드름은 치료한다고 해도 재발하는 경우가 많아서 문제인데 새로 개발된 여드름을 뿌리 뽑을 수 있는 치료법이 있나요?

A: 요즘은 과거보다 훨씬 좋아졌죠. 예전에는 짜고, 스킨케어해주고 이 정도였는데 요즘은 적극적인 치료가 많이 나왔습니다. 여드름의 원인은 세 가지거든요. 하나는 피지 분비가 많이 되는 것! 피지 분비가 너무 많으니까 분비가 제대로 안되니까 고여서 여드름이 생기는 경우가 있고요. 또 한 가지는 여드름 균이 작용을 해서 염증을 일으켜 여드름이 심해지는 경우도 있고요. 또 밖에서 막는 경우도 있어요. 각질이 쌓인다거나 화장품을 잘못 썼다거나 이런 경우인데요. 적극적으로 치료한다는 방법은 피지선을 파괴해 버리면 아무리 많이 나온다고 해도 차단이 되어 버리니까 여드름이 잘 안 생기기 때문에 피지선을 파괴시키거나 막는 치료를 합니다. 침을 찔러서 피지선을 파괴시켜서 재발률을 낮추는 치료도 나왔고요. 고주파나 레이저로 피지선을 위축시키는 치료도 있어요. 물론 이것은 피지선을 파괴하는 것보다 반영구적이긴 하지만 그래도 많은 효과를 볼 수가 있죠. 이렇게 적극적으로 피지선을 억제하는 치료가 있고요. 요즘은 또 약을 발라서 레이저를 쏘이면 피지선도 위축시키면서 여드름을 일으키는 균도 파괴시키는 효과가 있기 때문에 이런 식으로 여러 가지 효과가 있는 방법이 있습니다. 

전화상담1

Q: 34살의 남성인데요. 지금 여드름이 얼굴에 나고 있는데 여드름이 나서 치료가 되어도 같은 자리에 재발해서 나는 경우도 있고, 면역력이 떨어져서 그런지 흉터가 져서 잘 사라지지 않습니다.

A:  성인여드름의 특징이 뭐냐 하면 났던 곳에 자주 나요. 또 어렸을 때 생겼던 것보다 조금 더 심하게 생기는 경우가 있는데요. 조금 전에 면역력이 떨어져서 그렇다고 말씀하셨는데요. 물론 면역력 때문일 수도 있지만 여드름 흉터가 젊은 사람보다 원래 조금 더 생기거든요. 같은 자리에 생기면 중구난방으로 막 생기는 것보다는 치료가 쉬워요. 그럴 경우에 그 부위에 침을 찔러서 피지선을 파괴시키는 치료가 있어요. 그러면 피지선이 위축되고 없어지기 때문에 여드름 생기는 게 나을 거고요. 흉터의 경우 과거에는 깎아서 피부를 재생시키는 박피수술이란 것을 많이 했는데요. 그럴 경우에 거즈도 덮어야 하고, 붉은기가 오래가고 해서 하기가 어려웠죠. 직장도 일정기간 쉬셔야 하고 그런데요. 요즘은 일상생활 지장 없이 할 수 있는 게 있어요. 단점은 한 달에 4회, 5회 정도로 몇 번 하셔야 하는 건데요. 일단 레이저치료를 하시게 되면 일상생활에 지장이 없고요. 커버해서 피부를 매끄럽게 하는 치료가 나왔으니까 피부과 전문의에게 그런 치료를 받으시면 될 것 같습니다. 또 피부 상태가 굉장히 중요해요. 염증이 있는데 이런 레이저를 쓰면 더 안 좋아지는 경우도 있으니까요. 피부를 보고, 판정을 받아야 하니까 가급적이면 피부과 전문의에게 가셔서 치료를 받으면 좋습니다.

Q: 가정에서 예방차원에서 할 수 있는 방법이 없을까요?

A: 일단, 세안을 좀 꼼꼼하게 하시는 게 좋습니다. 밖에서 노폐물이 많거나 각질이 많으면 피지가 보이기 때문에, 각질을 막고 있는 노폐물을 제거하기 위해서 꼼꼼하게 이중세안하시고요. 이때 주의하실 점은 빡빡 문지르면 안돼요. 여드름 나는 분은 피지와 기름이 많다고 해서 피지를 제거하는 비누나 그런 화장품을 쓰게 되는데 그런 피부를 가진 반면 굉장히 민감한 분들이 많아요. 어느 부분은 자극이 더 잘돼서 민감한데 여드름 화장품이나 여드름 화장품을 쓰게 되면 각질이 일어나면서 모공을 막게 되죠. 그러면 오히려 더 심해지거든요. 자기 피부에 맞는 비누나 폼클렌징을 택하셔서 씻는게 좋고요. 두 번째는 손으로 자꾸 짜시면 안됩니다. 손에 있는 균이 들어가게 되면 염증이 더 심해질 수가 있죠. 그리고 또 한 가지, 면포라고 해서 여드름 물질이 그 안에 들어있는데 손으로 짜는 경우에 배출시킬 수가 없어요. 일부는 더 깊이 들어가서 나중에 피부 회복하는데 오히려 더 방해가 됩니다. 가급적이면 집에서 짜지 않는 것이 좋습니다. 음식은 골고루 드시는 게 좋은데요. 어떤 분은 기름기 있는 걸 드시면 여드름이 더 많이 생긴다고 해요. 그런데 사실은 과학적인 근거는 없습니다. 골고루 드시고요. 단 술 같은 거나, 잠을 안 잔다거나 하면 스트레스로 작용해서 여드름이 더 심해질 수 있습니다.

Q: 이 분처럼 병원에 가기는 힘든데 여드름은 짜지 말라고 하거든요. 그냥 놔둬도 될까요?

A: 네, 너무 화농지기 전까지는 짜는 게 좋냐 안 짜는 게 좋냐고 하면 안 짜는 게 좋다고 저희는 이야기하고요. 그러나 병원에서 할 경우 짜는 게 훨씬 좋죠. 왜냐하면 말씀드렸듯이 그것이 염증이 더 심해지게 되면 흉터가 더 생기기 때문인데요. 여드름 치료는 여드름 자체도 문제가 되지만 나중에 흉이 남는 게 더 문제예요. 붉은 기운이나 패이는 게 있어 더 문제가 되죠.

전화상담2

Q: 35살 남자인데요. 고등학교 때까지 여드름이 안 나다가, 군대 있을 때 위장크림이라는 약품을 바르고 난 후부터 나기 시작해서 지금까지 고생을 하고 있는데요. 어떤 비누와 화장품을 써야하는지 궁금하고요. 병원에 가니 전문의께서 ‘약은 없습니다’ 이렇게 말씀하시니 막연했는데요. 방법이 없나요?

A: 위장크림을 하셨다고 했는데 그것이 아마 균 성분이 많았었나 봐요. 그게 모공을 막게 돼서 생기는 경우도 있고, 화장을 해서 생기는 경우도 있는데요. 간혹 경락마사지할 때 오일을 쓰잖아요. 그걸 쓰고 오일이 막혀서 여드름이 생겨 오신 분들도 계세요. 여드름이 있는 분들, 지성인 분들은 가급적이면 기름이 있는 화장품을 피하시는 게 좋고요. 화장품은 조금 전에도 말씀 드렸지만 지류성피부를 생각해서 기름이 없는, 기름을 제거할 수 있는 비누나 화장품을 쓰셔야 하는데 모든 분들이 다 그렇지 않기 때문에 피부 타입에 맞는 화장품을 쓰셔야 합니다.  예를 들어서 T존에는 여드름 화장품을 쓰셔야 하는데 그 외의 부분에는 민감성이나 정상적인 화장품을 쓰는 게 좋죠. 그리고 약은 없다는 말씀을 들었다고 하는데요. 요즘은 안 그렇습니다. 과거에는 치료가 어려웠지만 요즘은 적극적인 치료를 많이 하기 때문에요. 병원에 가셔서 치료를 받으시면 훨씬 좋아지실 것 같아요.

Q: 목 부분에 굉장히 많이 나는데 목에 나는 이유가 있습니까?

A: 한방에서는 어느 부위가 안 좋아서 난다는 이런 이유가 있는데 양방에서는 그런 원인은 아직까지 잘 모르는 것으로 되어 있어요. 보통 제일 잘 생기는 부분이 털 있는 부분이거든요. 털 있는 부위에 피지선이 많아요. 턱이나 이마나 목, 턱에서 목으로 가는 그 부위에 잘 생기는데요. 문제는 목에 여드름이 생기면 흉이 잘 져요. 패인 흉이 아니라 살이 튀어나오는 흉이 많이 생기죠. 다른 부분도 중요하지만 특히 목은 관리를 잘 하셔야 해요. 특히 손을 대면 안돼요. 손을 대면 그 부분이 더 딱딱해지고 튀어나올 수 있어요. 이런 경우에는 짠다고 되는 것이 아니라 그 부분을 녹이거나 가라앉히는 시술을 받아야 해요. 주사도 맞고, 레이저를 해서 붉은기도 없애야 하고요. 모공이 넓어진 것은 과거에는 줄이기가 너무 어려웠어요. 지금도 쉽지는 않은데 모공 줄이는 치료들이 많이 나와 있습니다. 안에 콜라겐을 넣어서 모공을 줄일 수 있는 레이저 치료도 있고, 고주파치료도 있고 여러 가지가 있으니까요 모공 넓은 것은 병원에 오셔서 치료를 받으시면 됩니다.

전화상담3

Q: 중학교 2학년 딸 아인데요. 초등학교 4학년 때부터 여드름이 났어요. 병원에서 처방을 받아서 먹는 약과 바르는 약을 병행하고 있는데 부작용이 생겼습니다. 입술이 트고, 하얗게 각질이 일어나는데요. 그래서 더 스트레스를 받고 있는 것 같아요. 그래서 중단하고 다른 치료를 찾고 있습니다.

A: 일단은 먹는 약 때문에 트고, 각질이 많이 일어날 거예요. 먹는 약 중에는 피지 분비를 억제하는 비타민A제제인데요. 일반적으로 피부가 더 건조해지세요. 그래서 아토피가 있는 애들은 그걸 먹으면 아토피가 더 심해질 수도 있고요. 그 약이 나쁜 약은 아니고요. 적절하게 쓰면 좋은 경우도 많은데요. 그건 피부 상태에 따라서 다릅니다. 일단 따님에게는 그 약이 맞지 않는 것 같아요. 그 약을 끊으시고요. 그 약 말고도 여드름을 가라앉히는 약은 많습니다. 바르는 약을 쓰신다고 하셨는데 아토피가 있고 각질이 많이 일어나는 상태에서 바르는 약은 조금 피하시는 게 좋아요. 아니면 그 부분만 면봉으로 찍어 바르시는 게 좋아요. 바르는 약에는 여러 가지 작용을 나타낼 수 있는 게 많은데 일반적으로 피부를 벗겨내고 각질을 제거하는 성분이 들어 있어요. 그걸 쓰게 되면 더 붉어지고, 염증이 심해지고 나중에 더 심해질 수도 있거든요. 일단은 바르는 약이랑 먹는 약을 바꿔봤으면 좋겠어요. 바르는 약은 끊었으면 좋겠고요. 이런 경우 병원에 가시면 메디컬 스킨케어라고 해서 케어치료가 있습니다. 일주일에 한 번이라도 가셔서 그런 치료 방법을 하는 게 좋고요. 레이저나 고주파를 쏘이면 건조해지거나 하는 건 없으니까요. 그런 걸 하는 게 오히려 나을 것 같습니다.

전화상담4

Q: 26살의 남자인데요. 여드름 때문에 얼굴의 모공이 넓어져서 모공축소를 해야 하나 싶습니다.

A: 모공 줄이는 것은 꾸준히 치료를 하셔야 해요. 모공 넓은 것은 두 가지인데 하나는 피지 분비가 많아지는 것, 피지가 고이는 거고요. 또 하나는 위에가 막혀서 피지가 고이는 거거든요. 또 하나는 탄력이 떨어져서 모공이 늘어져요. 이런 경우는 피지를 억제하는 동시에 탄력을 주는 치료를 같이 받아야 합니다. 피지를 억제하는 것은 말씀드렸듯이 침이나, 레이저를 통해서 할 수 있고요. 탄력 주는 것은 여러 가지 치료가 많이 나왔어요. 이런 시술을 하면 피부의 구멍이 2천개, 3천개가 뚫리거든요. 물론 육안으로 보이는 건 아니고요. 그 구멍을 통해 새로운 피부가 생성되고 피부의 탄력이 생기게 되죠. 5, 6회 정도 받으셔도 좋을 거고요. 일상생활에 지장도 없습니다. 울긋불긋한 것은 여드름만 나아져도 훨씬 좋아질 것 같고요. 여드름이 가라앉는데도 울긋불긋한 것이 있다면 혈관의 붉은 것을 없애는 그런 시술도 있어요. 여드름이 나는 상태라면 이런 치료를 못 받는데 안 나는 상태이니까 피부과를 찾아가셔서 이런 치료를 받으시는 것도 좋은 방법이 될 것 같습니다.

전화상담5

Q: 대학교 1학년인 아들인데요. 피부가 너무 거칠어서 약도 먹고 바르고 했는데요. 흉터가 얼굴에서 사라지지 않고, 여드름이 사라지지 않습니다.

A: 여드름 치료해야 되는 이유 중의 하나가 흉터가 남는 겁니다. 얼굴이 붉어지고 나중에 흉터가 남다 보면 분화구처럼, 귤껍질처럼 울퉁불퉁해지는 게 문제가 되는 거거든요. 약도 먹고, 바르는 약도 먹었다고 하셨는데요. 제 생각엔 이 분도 적극적인 치료를 안 하셨던 것 같아요. 병원에 가셔서 적극적인 치료를 하시면 붉은 자국과 울퉁불퉁한 것까지 다 통괄적으로 치료가 들어갈 거예요. 지금 울퉁불퉁하고 붉은 상황에서 계속 약을 먹는 건 안 좋으세요. 어떤 분들은 병원에서 처방한 게 약국에서도 그냥 사서 쓰시는 분들이 있나 봐요. 그러나 여드름 약은 피부에 자극이 될 수도 있기 때문에 피부과 전문의 진단 하에 쓰시는 게 좋습니다.

전화상담6

Q: 30대 초반인데요. 중학교 때부터 고등학교 때까지 여드름이 많이 나고 지금은 안 나는 편인데요. 샤워를 하면서 보면 등에 알갱이 같은 것이 떨어지거든요. 제가 볼 땐 여드름이 굳은 것 같아요.

A: 알갱이가 뭉쳐있다고 하셨는데요. 여드름 종류에는 여러 가지가 있어요. 짜면 바로 피지선이 쭉 나오는 경우도 있고, 딱딱하게 굳어 있는 경우도 있고, 피지 같은 게 오랫동안 지속되면 그게 뭉쳤다가 딱딱하게 떨어지는 경우도 있거든요. 제 생각에 이 분은 여드름은 안 나는데 피지 분비가 많이 되어서 피지가 모공에 고여 있다가 그게 떨어지는 것 같아요. 이 분의 경우 알갱이 떨어지는 게 싫으시면 피지 분비를 억제 시키는 시술을 하면 될 것 같습니다. 여드름처럼 침을 찔러서 할 정도는 아니고요. 전반적으로 억제해주는 치료를 받으시면 될 것 같습니다. 레이저를 받으시거나, 먹는 약의 경우도 예민한 사람은 그렇지만 일반인이 먹는 것은 괜찮거든요. 주의사항을 잘 지켜 복용하시면 훨씬 더 줄어들 거라고 생각됩니다.

전화상담7

Q: 35살 남편인데요. 사춘기 때부터 등에 여드름이 거무스름하게 많이 나서 자다가도 무의식중에 손을 댈 정도고, 수영장 같은 곳도 꺼리 정도인데요. 어떻게 하면 좋을까요?

A: 체질적으로 피지 분비가 많아서 고이는 사람이 있어요. 주머니가 형성되어서 피부가 딱딱하게 올라오는 경우도 있고요. 이럴 경우는 피지선을 억제해야 되기 때문에 얼굴과는 달리 먹는 약을 드시는 게 좋아요. 또 다른 적극적인 치료를 병행하시는 게 좋습니다. 왜냐하면 등이나 앞가슴의 흉은 얼굴보다 더 잘 남습니다. 흉이 남으면 치료하기도 어렵고요. 그래서 이 분은 약도 좀 드시고 병원에서 그 부위에 주사를 맞거나 레이저나 고주파로 피지선을 억제하는 것도 있어요. 일단은 병원에 가서 상담을 받아 양상을 알아 봐야 할 것 같습니다.